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床矯正とは？子どもの歯並びは抜かずに治せる？適応と注意点
お子さんの歯並びについて、「床矯正をすすめられたけれど、どんな治療なのだろう」「歯を抜かずに治療できるのだろうか」と気になっている保護者の方もいらっしゃるのではないでしょうか。
床矯正は、成長期のお子さんに用いられる矯正治療のひとつです。
永久歯が並ぶためのスペースを確保することを目的としますが、すべての歯並びに適しているわけではなく、床矯正を行えば必ず抜歯を避けられるというものでもありません。
この記事では、床矯正の仕組みや急速拡大装置・ワイヤー矯正との違い、適している歯並び、始める時期、費用、治療中の注意点などをご説明します。
お子さんの歯並びについて治療を検討する際の参考にしてください。
床矯正とは？子どものあごを広げてスペースをつくる矯正
床矯正とは、取り外しのできるプレート型の装置（床装置）を使い、歯列を少しずつ広げながら、永久歯が並ぶためのスペースを確保していく矯正治療です。
歯の大きさに対して歯が並ぶスペースが不足していると、永久歯が重なって生えたり、歯並びがデコボコしたりすることがあります。床矯正では、成長期のお子さんに装置を使用し、歯が並びやすい環境を整えていきます。
装置をご自身で取り外せることも特徴です。食事や歯磨きの際には外すことができますが、治療を計画どおり進めるためには、歯科医師から指示された装着時間を守ることが大切になります。
当院では、お子さんの歯並びや噛み合わせ、歯の生えかわりなどを確認したうえで、床矯正が適しているかを判断しています。装置の使い方についても確認しながら治療を進めていきます。
床矯正と急速拡大装置・ワイヤー矯正の違い
子どもの矯正では、床矯正のほかにもさまざまな装置が使われます。それぞれ目的や歯を動かす仕組みが異なるため、「どの装置が優れているか」ではなく、お子さんの歯並びやあごの状態に合った方法を選ぶことが大切です。
急速拡大装置との違い
急速拡大装置は、主に上あごの幅が狭い場合などに、上あごの中央にある正中口蓋縫合に力を加え、骨格的な幅を広げることを目的とする固定式の装置です。歯に装置を固定するため、ご自身で取り外すことはできません。
一方、床矯正は取り外し式の装置を使用し、歯やその周囲の組織に力を加えながら、歯列をゆるやかに広げてスペースを確保していきます。
必要な治療方法は、歯並びだけでなく、あごの幅や成長の状態などによって異なります。そのため、まずは診査を行い、お子さんに適した方法を検討することが重要です。
ワイヤー矯正との違い
ワイヤー矯正は、歯の一本一本に装置を付けてワイヤーの力で歯を細かく動かし、最終的な歯並びを整える方法です。デコボコを精密に仕上げる力に優れています。
床矯正はあごのスペースづくりが主な役割で、歯を細かく並べきる段階までは担いにくいことがあります。
そのため、床矯正でスペースを確保したあと、必要に応じてワイヤーやマウスピースで仕上げる二段構えになるケースもあります。
お子さんの場合、まず土台を整えてから仕上げに進むと負担を抑えやすい傾向があります。
床矯正は歯を抜かずに治せる？
床矯正を検討する理由のひとつとして、「できるだけ永久歯を抜かずに治療したい」というご希望があります。
成長期に永久歯が並ぶためのスペースを確保できれば、将来的に抜歯を伴う矯正治療が必要になる可能性を低くできる場合があります。
ただし、床矯正を行えば必ず抜歯を避けられるわけではありません。
歯の大きさに対してスペースが大幅に不足している場合や、出っ歯・受け口など骨格的な問題が大きい場合には、床矯正だけでは十分に対応できないことがあります。
また、必要以上に歯列を広げればよいわけでもありません。歯並びやあごの幅、歯の大きさ、噛み合わせ、今後の成長などを確認しながら、どの程度のスペースを確保するのが適切かを判断する必要があります。
当院では、抜歯の可能性も含めて将来の見通しをご説明しながら、お子さんの状態に合った治療方針を考えていきます。
床矯正で治せる歯並び・対応が難しい歯並び
床矯正は、どのような歯並びにも使用できる治療ではありません。
お子さんの歯並びやあごの状態によって、床矯正が適している場合もあれば、別の治療方法を検討したほうがよい場合もあります。
床矯正が向いているケース
床矯正は、歯が並ぶスペースが不足していて、永久歯が重なって生えている場合や、これから生えてくる永久歯のためのスペースを確保したい場合などに検討されます。
乳歯と永久歯が混在している時期は、歯の生えかわりとあごの成長を確認しながら治療計画を立てることができます。
適切な時期に必要なスペースを確保することで、その後に永久歯が並ぶための環境を整えられる場合があります。
床矯正だけでは難しいケース
歯が大きく重なっている強い叢生（デコボコ）や、出っ歯・受け口の程度が大きい場合、上下のあごの骨格的なずれが大きい場合などは、床矯正だけでは対応が難しいことがあります。
そのような場合には、お子さんの成長や永久歯への生えかわりを確認しながら、別の矯正治療を検討することがあります。
当院では床矯正による第一期治療に対応しており、第二期治療が必要な場合には矯正専門医をご紹介しています。まずは現在の歯並びや噛み合わせを確認し、床矯正の適応を判断します。
床矯正のメリット・デメリット
床矯正には、取り外し式の装置ならではのメリットがある一方で、お子さんご自身やご家族の協力が必要になる治療でもあります。
治療を始める前に、メリットだけでなく注意点についても知っておきましょう。
床矯正のメリット
床矯正のメリットのひとつは、装置をご自身で取り外せることです。
食事の際には装置を外すことができ、歯磨きも普段どおり行いやすいため、お口の中を清潔に保ちやすくなります。
また、成長期に永久歯が並ぶスペースを確保することで、将来、抜歯を伴う矯正治療が必要になる可能性を低くできる場合があります。
取り外している間は装置が見えないことも、固定式の矯正装置との違いです。
床矯正のデメリット・注意点
取り外しができる一方で、装着時間が不足すると、計画どおりに治療が進まないことがあります。
特にお子さんの場合は、ご本人だけで装着時間を管理することが難しいこともあるため、ご家族の協力が必要になる場合があります。
また、装置を使い始めた頃には、違和感や話しにくさ、歯や歯ぐきの痛みなどを感じることがあります。
床矯正ですべての歯並びに対応できるわけではなく、歯並びや骨格の状態によっては別の矯正方法が必要です。治療中に気になる症状がある場合や、装置を予定どおり使用できない場合には、そのままにせずご相談ください。
床矯正はいつから始める？治療開始時期の目安
床矯正を始める時期は、年齢だけで決めるものではありません。永久歯への生えかわりや歯並び、あごの成長の状態を確認したうえで判断します。
当院では、永久歯の前歯や奥歯が生え始める6～7歳頃を、最初に歯並びを確認するひとつの目安としてご案内しています。
この時期に一度お口の状態を確認しておくと、すぐに治療を始める必要があるのか、もう少し生えかわりや成長を待ったほうがよいのかを判断しやすくなります。
もちろん、6～7歳になったら必ず床矯正を始めなければならないわけではありません。治療を始める時期には個人差がありますので、「永久歯が重なって生えてきた」「前歯の歯並びが気になる」と感じた段階でご相談ください。
床矯正の治療期間はどのくらい？
床矯正の治療期間は、お子さんの歯並びやあごの成長、永久歯への生えかわり、装置の使用状況などによって異なります。
装置でスペースを広げたあとも、生えかわりや歯並びの変化を確認するため、継続して経過をみる場合があります。そのため、「何か月で終わる」と一律にお伝えすることはできません。
また、装着時間が不足すると予定していたように歯列が広がらず、治療期間が長くなる場合があります。
当院では、通院時に歯並びや装置の状態を確認しながら治療を進めています。治療開始前には、お子さんの状態をもとに、想定される治療期間や通院についてご説明します。
なお、床矯正による第一期治療のあと、永久歯の歯並びを細かく整える第二期治療が必要になる場合があります。その場合は、矯正専門医をご紹介します。
床矯正で後戻りや失敗はある？
矯正治療で動かした歯は、治療後に元の位置へ戻ろうとすることがあります。また、子どもの時期は歯の生えかわりやあごの成長が続いているため、治療後も歯並びが変化する可能性があります。
床矯正では、装着時間が不足していたり、装置がお口に合わない状態になっていたりすると、予定したように治療が進まないこともあります。
そのため、治療中は決められた装着時間を守り、定期的に歯並びや装置の状態を確認することが大切です。
スペースを確保したあとも、必要に応じて歯並びが安定しているか経過を確認します。また、永久歯への生えかわりによって追加の治療が必要になっていないかについても確認していきます。
床矯正を始める前に適応を確認し、治療中もお口の変化をみながら進めていくことが重要です。
床矯正の費用の目安
当院で行う一般的な床矯正は、公的医療保険が適用されない自由診療です。
当院の床矯正にかかる費用は、次のとおりです。
- 診査・診断（レントゲン撮影・型取りを含む）：11,000円（税込）
- 初回・床矯正装置セット：66,000円（税込）
- 再型取り・再製：33,000円（税込）
- 毎月の管理調整料：550円（税込）
治療期間に応じて毎月の管理調整料がかかるほか、装置の再製が必要になった場合には別途費用が発生します。そのため、治療にかかる総額はお子さんの状態や治療期間によって異なります。詳しくは診査後にご説明します。
なお、床矯正では、装置を使い始めた際に違和感や話しにくさ、歯や歯ぐきの痛みなどが生じる場合があります。また、装着時間が不足すると予定どおりに治療が進まず、治療期間が長くなることがあります。
歯並びやあごの状態によっては床矯正だけで治療を完了できず、永久歯が生えそろったあとに第二期治療が必要になる場合もあります。
治療を始める前に、費用だけでなく、治療方法や期間、考えられる注意点についてもご説明します。
日光市でお子さんの歯並び・床矯正をお考えの方は山川歯科医院へ
子どもの歯並びは、歯の生えかわりやあごの成長によって変化していきます。そのため、床矯正が適しているかどうかや、治療を始める時期については、お口の状態を確認したうえで判断することが大切です。
「永久歯が重なって生えてきた」「あごが小さいように感じる」「床矯正が必要なのか知りたい」といった段階でもご相談いただけます。
日光市の山川歯科医院では、第一期治療として床矯正に対応しています。お子さんの歯並びや噛み合わせ、歯の生えかわりを確認し、床矯正が適しているかをご説明したうえで治療を進めます。
また、永久歯が生えそろったあとに第二期治療が必要と判断した場合には、矯正専門医をご紹介しています。
お子さんの歯並びや床矯正について気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。
